咳嗽多為肺系受病，肺氣上逆所致。《景岳全書．咳嗽》篇說：咳證雖多，無非肺病。因肺主氣，司呼吸，上連氣道，喉嚨，開竅於鼻，外合皮毛，內為五臟位置最高，其氣貫百脈而通他臟，因不耐寒熱，故有「嬌臟」之稱。肺最易受內外之邪侵襲而發病，病則肺功能失常，肺氣上逆，發為咳嗽。

咳嗽是肺系疾病的主要證候之一。林友教授指出外感咳嗽和內傷咳嗽之分。外感咳嗽是感受外邪風寒暑濕燥火之類，超出了機體承受的能力，發病而咳嗽。內傷咳嗽為臟腑功能失調而致肺功能異常，肺氣上逆而咳嗽。

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外感咳嗽多是新病，起病急，病程短，常伴感冒等表證，屬於邪實證。內傷咳嗽多為久病，常反復發作，病程長，可伴見其他病症。 《素問．咳論篇》認為咳嗽是由於＂皮毛先受邪氣＂所致，強調外邪犯肺致咳，林教授解釋道肺的衛外防護功能減退或失調，以致於在天氣冷熱失常，氣候突變的情況下，風寒暑濕燥火外邪，或從口鼻而入，或從皮毛而受之。由於四時主氣的不同，因而人體所感受的致病外邪也是有不同的。

風為外邪，為風寒暑濕燥火之首，其他外邪多隨風侵襲人體，所以外感咳嗽常以風為先導，有挾寒挾熱等。巜景岳全書．咳嗽》篇中說，六氣皆令人咳，風寒為主。 內傷咳嗽的話，總由臟腑功能失調所致。內邪犯肺致咳，可分其他臟腑病變，涉及於肺。或是肺臟自病而致咳兩種情況。咳嗽是內外病邪犯肺，肺臟為了袪邪外達所產生的一種病理反應。

外感咳嗽和內傷咳嗽還可相互影響，咳嗽曰久則消弱人體正氣，可轉為正虛。外感咳嗽遷延失治，或邪傷肺氣，更易反復感邪而致咳嗽屢屢發作，逐漸轉為內傷咳嗽。肺臟有病，肺功能不強，易受外邪影響發病或加重，特別是在氣候轉寒時尤為明顯。久則從實證轉為虛證。

林友教授指出需要掌握咳嗽的時間、節律、性質、聲音及加重的相關因素，對瞭解是何種類型的咳嗽尤為重要。如咳嗽時作，白天多於夜間，咳而急劇，聲重，或咽癢則咳作者，多為感受風寒；伴有口干、咽痛，或咳聲嘶啞，病勢急而病程短者，多為外感風熱；病勢緩而病程長者，多為氣虛或陰虛；咳聲粗濁者多為風熱或痰熱；午後黃昏咳嗽加重者，或夜間時有單聲咳嗽，咳聲輕微短促者，多屬肺燥陰虛；夜臥咳嗽較劇持續不已，少氣或伴氣喘者，為久咳致喘的虛寒證；咳而聲低氣怯者屬虛證；洪亮有力者屬實；飲食肥甘丶生冷加重者多屬痰濕；情志郁怒後加重者，多因於氣結火郁；勞累，受涼後加重者，多為痰濕或虛寒。

治療原則：

外感咳嗽治療當以祛邪利肺，內傷咳嗽治療當以袪邪解咳，扶正補虛為原則。
一、外感咳嗽食療茶：
銀花10克、連翹6克、桔梗6克、杏仁6克、甘草3克，焗水飲服。

二、內傷咳嗽食療茶 ：
杏仁8克、桔梗8克、陳皮6克、川貝母8克，焗水飲服。

經筋辨證：

林友教授提出經筋辨證必守陰陽，通過抽絲剝繭，辨明多數疾病根源於筋與氣的矛盾，導致陰陽、氣血失和所致。故在臨床上主張開道解結，以通為用，達到扶正祛邪，以致陰陽調和，起到事半功倍的好效果。

林友教授經筋療法：

經筋療法不拘泥於常法，不攻伐，不對抗，抓住筋障導致失和特點，因勢利導，治療上透過胸部舒筋，達致寬胸理氣、解咳化痰目的。

患者坐位，醫者站立於患者背後，運用壓揉法放鬆患者整個背部，先用撥彈法疏理頸部經筋，疏理手太陰肺經筋（手部、胸部）為主，加上肩部牽搖法能夠促進氣機流暢，然後點按胸前中府穴，背部肺俞穴、風門穴、心俞穴和膏肓穴，共同發揮寬胸理氣、解咳化痰作用。開始時手法輕柔，逐漸加重，以患者感受酸脹為度。

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文：echo